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ENTRO 24 ORE IL PREVENTIVO
della tua assicurazione da odontoiatra compilando il seguente questionario.

I dati personali da voi forniti con la compilazione e l'invio del presente modulo saranno oggetto di trattamento da parte nostra in quanto informazioni precontrattuali da Voi fornite. Essi non saranno usati per fini diversi o per inviare informazioni commerciali in genere, anche a mezzo fax o e-mail.
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Il contraente è*

Nome*

Cognome*

Codice Fiscale*

Comune di nascita*

Data di nascita*

Via e numero di Residenza*

CAP

Città*

Data precisa di iscrizione all’Ordine dei Medici Odontoiatri*

Email*

Telefono*

Ha avuto precedenti coperture? Se si con chi e prevedeva la copertura postuma?*

Ha in corso un’altra polizza assicurativa per il medesimo rischio?*

Se si indicare Compagnia e data scadenza e massimale della polizza attiva

Specializzazione conseguita*

Massimale*

Hai assolto all’obbligo dei Crediti formativi?*

Svolge attività di direttore sanitario?*

Richiede l’inclusione di trattamenti estetici del viso?*

Ha avuto sinistri negli ultimi 5 anni? *

se Si necessita di Autorizzazione da Compagnia, dare indicazioni

E’ a conoscenza di fatti noti o circostanze?*

se Si necessita di Autorizzazione da Compagnia, dare indicazioni

data di decorrenza*

ALLEGA UN FILE

NOTE



*Campi obbligatori

L'assicurazione Responsabilità Civile è stata resa obbligatoria dalla Legge 148/2011 per i Dentisti , una Polizza R.C. professionale permette di svolgere la professione con la necessaria tranquillità anche in considerazione che il numero delle cause civili per richieste di risarcimento per responsabilità civile medica è in aumento.

Le assicurazioni professionali RC Odontoiatra/Dentista proposte da Mylton e sottoscritte da primarie compagnie di assicurazione italiane o internazionali intervengono in tutti gli ambiti odontoiatrici.

Ove venga svolta anche attività implantologica sarà necessario indicarlo quale condizione particolare.

La copertura avviene nel periodo di validità della polizza da odontoiatri, la retroattività è compresa e si intende illimitata; da accordi specifici presi con le compagnie, le polizze proposte, non prevedono scoperti e le franchigie non superano l’importo di 500 euro anche in ambito implantologico.

L’acquisto della polizza professionale RC Odontoiatra comprende l’assistenza dello staff Mylton, in caso di richieste danni pervenute al professionista, siano esse presunte, pretestuose o effettive, i nostri consulenti assicurativi, specializzati nel ramo RC Odontoiatri, seguiranno il cliente in tutte le fasi della gestione del sinistro.

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